Migräne - was tun?

Migräne und Spannungskopfschmerzen sind laut der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) die häufigsten Kopfschmerzarten. Generell leiden mehr Frauen als Männer unter dieser Art von Kopfschmerz. Bei Migräne handelt es sich um bohrende Kopfschmerzen, die den Betroffenen komplett außer Gefecht setzen. An Arbeit oder sonstige Aktivitäten ist nicht zu denken.

Oft wird Migräne begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Treten mehr als fünf Attacken auf, spricht man von Migräne als Krankheit. Migräne ist nicht heilbar, lässt sich aber gut behandeln.

Eine Migräne kann verschiedene Unterformen haben. Es wird beispielsweise zwischen Migräne mit und ohne Aura unterschieden.

Wie erkenne ich Migräne?

Es gibt über 250 unterschiedliche Arten an Kopfschmerzen. Dabei wird nicht nur zwischen primärem und sekundärem Kopfschmerz unterschieden, sondern auch bei der Art des Schmerzes. Eine Kopfschmerzart ist dabei die Migräne. Rund 15 Prozent der Bevölkerung leiden immer wieder unter Migräneattacken.

Migräne kann sehr intensiv sein. Jede Bewegung löst bei starker Migräne ein Pochen im Kopf aus und lässt es stärker werden. Typische Begleiterscheinungen bei Migräne sind außerdem eine besondere Empfindlichkeit gegen Lärm, Licht oder Schmerz, außerdem, wie oben schon erwähnt, Übelkeit und Erbrechen.

Außerdem tritt Migräne meist mit nur einseitigen Kopfschmerzen und pulsierendem Charakter, mit mittlerer oder stärkerer Schmerzintensität, auf. Der Schmerz wird durch körperliche Aktivitäten noch verstärkt. Die Formen der Migräne werden in "Migräne mit Aura", "einfache Migräne ohne Aura" und verschiedene Sonderformen unterteilt.

Eine einfache Migräne ohne Aura dauert zwischen vier Stunden und bis zu drei Tage. Eine Migräne mit Aura äußert sich außerdem durch Sehstörungen, wie die Wahrnehmung von Lichtblitzen, Streifen oder Punkten. Einige migränegeplagte Menschen erleben auch Sprechstörungen, Missempfindungen, Kribbeln oder sogar ein Taubheitsgefühl. Aber auch Schweißausbrüche oder Verdauungsbeschwerden können auftreten. Eine typische Aura setzt unmittelbar vor oder zu Beginn des Kopfschmerzes ein und baut sich in etwa 20 Minuten auf, bevor sie wieder verschwindet. Die Aura kann bis zu eine Stunde andauern.

Ob es sich bei der Migräne um eine bekannte Art oder um eine Sonderform handelt, lässt sich nur durch einen Arzt abklären. Dies sollte unbedingt geschehen, wenn es um die Einnahme der richtigen Medikamente bei Migräne geht.

Ursachen von Migräne

Eine klare Ursache von Migräne ist bis heute noch nicht eindeutig geklärt. Einige Auslöser sind bekannt, aber was dabei genau im Gehirn vor sich geht, ist dabei noch nicht vollständig erforscht worden. Es wird vermutet, dass verschiedene Faktoren eine Rolle bei Migräneattacken spielen. Ein Faktor sind Entzündungsreaktionen aufgrund von überaktiven Nervenzellen im Hirnstamm. Das haben Untersuchungen mit einem bildgebenden Verfahren gezeigt (Positronenemissions-Tomografie).

Durch die Überreaktion werden Entzündungsbotenstoffe freigesetzt, diese dehnen die Blutgefäße aus und machen die Gefäßwände durchlässiger für Blutflüssigkeit. Entzündliche Eiweißstoffe werden freigesetzt. Diese Vorgänge führen zu einer Art Entzündung der Hirnhaut und des Hirngewebes, eine sogenannte neurogene Entzündung, die dann die Schmerzimpulse auslöst. Die stattfindende neurogene Entzündung macht die Blutgefäße im Gehirn so schmerzempfindlich, dass jeder Pulsschlag als schmerzhaft empfunden wird.

Eine andere Theorie ist, dass Durchblutungsstörungen für die Migräne verantwortlich sind. Einflüsse wie Stress, ein Wetterumschwung oder Hormonschwankungen können zu einer kurzzeitigen Verengung der Blutgefäße führen, die nachfolgende Gefäßerweiterung im Hirn, mit erhöhter Durchblutun,g löst dann den pulsierenden Kopfschmerz aus. Warum die Migräne aber nur einseitig ist und von einer Aura eingeleitet werden kann, dafür gibt es bei dieser Theorie keine Erklärung.

Eine weitere Theorie ist, dass Migränepatienten haben möglicherweise eine angeborene Art der Reizverarbeitung haben. Migräniker können mit Reizüberflutungen nicht so gut umgehen und sie verarbeiten, wie andere Menschen. In einigen Familien kann Migräne gehäuft vorkommen, was diese These unterstützt.

Die besten Tipps gegen Migräne

Bei einer Migräne geht es darum die Symptome wirksam zu lindern und auf der anderen Seite gegen die Migräneattacken prophylaktisch vorzugehen. Viele verschiedene Heilmittel stehen zur Auswahl von gewöhnlichen Schmerzmitteln bis hin zu verschreibungspflichtigen Triptanen.

Bei einem plötzlich auftretenden Migräneanfall gibt es sowohl Medikamente gegen die Schmerzen als auch gegen ungute Magengefühl sowie das Erbrechen. Die Mittel bei Magen-Darm-beschwerden sollten nicht zusammen mit dem Schmerzmittel eingenommen werden, sondern etwa 20 Minuten davor, sodass beide Medikamente die gewünschte Wirkung entfalten können.

Es ist sinnvoll die Arzneimittel schon bei den ersten Anzeichen einzunehmen, sodass die Schmerzattacke gezielt bekämpft werden kann. Bei Fragen hilft ein Arzt oder Apotheker.

Geeignete Schmerzmittel bei Migräne sind nichtsteroidale Antirheumatika und nichtopioide Analgetika wie beispielsweise Ibuprofen, Paracetamol oder Acetylsalicylsäure bei leichter Migräne.

Bei starken Migränebeschwerden können Triptane wie beispielsweise Sumatripan oder Zolmitriptan eingesetzt werden. Diese sind verschreibungspflichtig und als Tabletten, Spritzen oder Nasenspray erhältlich.