Was ist Neurodermitis?

Bei Neurodermitis handelt es sich um eine nicht infektiöse Hauterkrankung, die einen hohen Juckreiz und Hautentzündungen mit sich bringt. Neurodermitis zählt zu den Erkrankungen des atopischen Formenkreises zu dem auch Asthma und Heuschnupfen (allergische Rhinitis) gehören. Häufig ist es so, dass diese Krankheiten gleichzeitig oder im Laufe des Lebens nacheinander auftreten, die Ursachen hierfür können genetisch veranlagt sein.

Neurodermitis kann plötzlich auftauchen und ist chronisch und nervlich bedingt, neben der genetischen Veranlagung. In der Fachsprache spricht man bei Neurodermitis von atopischer Dermatitis oder atopischem Ekzem. Die atopische Hauterkrankrung fällt unter die Bezeichnung der Ekzeme.

Ursachen der atopischen Dermatitis

Die genauen Ursachen von Neurodermitis sind bis heute nicht erforscht. Die Veranlagung zu dieser Erkrankung der Hautoberfläche ist, wie schon erwähnt, genetisch bedingt. Hierüber gibt es wissenschaftliche Nachweise. Es handelt sich dabei um einen genetischen Enzym-Defekt, der zu einer Stoffwechselstörung führt, die den Mangel an essentiellen Fettsäuren verursacht. Dadurch wird der Schutz der Hautbarriere geschwächt und hautreizende Substanzen und Allergene können leichter in die Haut eindringen und Juckreiz, rote Stellen und Entzündungen verursachen.

Auch die Hygiene-Hypothese, wie sie in Fachkreisen genannt wird, kann als Ursache in Betracht kommen. Diese Hypothese ist der Annahme, dass Säuglinge und Kleinkinder, die früher in Kontakt mit Krankheitserregern in Kontakt kommen, sei es durch Tiere, Wildpflanzen oder sonstige Natur, ein besseres Immunsystem ausbilden als Säuglinge, die davon penibel gern gehalten werden. Wenn das Immunsystem keine Erreger oder Bakterien kennt, löst es beim Kontakt eine heftige Reaktionskette aus, die schließlich zu einer Sensibilisierung für, die die Krankheitssymptome auslösen kann.

Auch Stress, Klimaveränderungen oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten können ein Auslöser von Neurodermitis sein. Es ist wichtig herauszufinden, was der persönliche auslösende Faktor ist, damit die Behandlung und womöglich der Lebensstil, entsprechend angepasst werden kann, um den Juckreiz zu mildern und die Neurodermitis in den Griff zu bekommen.

Wie sehen die Symptome bei Neurodermitis aus?

Fast alle Stellen des Körpers können von Neurodermitis betroffen sein. Vor allem taucht das atopische Ekzem aber in den Gelenkbeugen auf, aber auch im Gesicht, Hals oder auf der Kopfhaut, kann es zu geröteten Stellen und Juckreiz kommen. Die betroffene Stelle entzündet sich und es kommt zu trockener und rauer Haut durch Feuchtigkeitsverlust. Ein starker Juckreiz bildet sich aus.

Neurodermitis bei einem Baby zeigt sich anders als in den Kinderjahren oder bei einem Erwachsenen. Die Symptome der Hauterkrankung und der Juckreiz können generell aber am ganzen Körper auftreten. Meist tritt Neurodermitis in Schüben auf, die in unterschiedlicher Stärke und Dauer verlaufen. Häufig plötzlich und ohne erkennbaren Grund.

Die Hauterkrankung wird zur besseren Behandlung in Schweregrade eingeteilt: Bei einer leichten Erscheinung der atopischen Dermatitis, treten nur vorübergehend rote Stellen an den betroffenen Körperteilen auf, die Haut ist trocken, bildet Schuppen und ist leicht reizbar. Juckende Entzündungen können sich an den betroffenen Stellen entwickeln.

Bei einer mittelschweren Neurodermitis gibt es stärkere Rötungen und der Juckreiz ist ausgeprägter. Knotige und rötliche Verdickungen der Haut tauchen auf, die wie ein allergischer Ausschlag aussehen. In der Fachsprache werden diese knotigen Erscheinungen Papeln genannt.

Die schwere Form der Neurodermitis äußert sich mit sehr stark gereizten, hochroten und nässendem Ekzem. Heftiger Juckreiz mit blutenden Kratzspuren sind die Folge. Viele Papeln und Pusteln finden sich auf der trockenen, juckenden und allergischen Haut.

Wie wird Neurodermitis diagnostiziert?

Wie schon erwähnt, ist eine juckende und gerötete Haut, die immer trocken ist, ein Anzeichen von Neurodermitis. Daneben lässt sich die atopische Dermatitis auch durch Blut- und Hauttests feststellen.

Am Anfang steht das Anamnese-Gespräch in welchem erörtert wird, wie lange die Beschwerden schon bestehen, an welchen Körperstellen sie auftreten und wie stark sie ausgeprägt sind. In der körperlichen Untersuchung werden die betroffenen Stellen in Augenschein genommen. Schuppenbildung und gerötete Haut sein ein eindeutiges Zeichen eines atopischen Ekzems.

Oft ist es der Fall, dass bei Neurodermitis ein erhöhter Immunglobulin E-Spiegel im Blut vorliegt, der mithilfe eines Tests festgestellt werden kann. Durch einen erhöhten Immunglobulin E-Spiegel werden Histamine freigesetzt von denen vermutet wird, dass sie der Hauptauslöser von Neurodermitis sind. Für diesen Test wird etwas Blut abgenommen und im Labor untersucht.

Wenn der Verdacht auf Neurodermitis besteht, kann das auch mit einem Allergietest auf der Haut festgestellt werden. Außerdem kann damit festgestellt werden, ob eine Kontaktallergie vorhanden ist, die ebenfalls zu Ekzemen auf der Haut führt.

Für eine weitere Diagnose kommt oft auch der Atopie-Patchtest zur Anwendung. Dabei werden die typischen Allergene wie Hausstaubmilben, Pollen und Tierhaare geprüft.

Neurodermitis im klassischen Sinne ist keine Allergie, aber das Immunsystem scheint bei dieser Erkrankung schon eine Rolle zu spielen.